Plastkomponenten (polyethylenen) i traditionelle hofteproteser nedslides med tiden og må udskriftes. Med polyslidanalyse er det muligt at monitorere sliddet retrospektivt i kliniske studier, når der som et minimum foreligger postoperative og end-point follow-up hofte røntgenbilleder.
Typisk anvendes AP røntgenbilleder, som gør det muligt at analysere lineært (todimensionalt) slid (mm) samt en lineær slidrate (mm/år). En slidrate på over 0.2 mm/år er prognostisk for hurtig nedslidning af polyethylenen.
Anvendes både AP og LA hofte røntgenbilleder kan man analysere et volumetrisk (tredimensionalt) slid (mm3) samt en tredimensional slidrate (mm3/år). I praksis er LA hofterøntgenbilleder dog ofte for dårlige og mindsker metodens reproducerbarhed og præcision.
Traditionel slidanalyse foregår ved at bestemme to dimensional caput femoris penetration ind i polyethylen lineren på serier af digitaliserede røntgenbilleder. Med softwaren PolyWare Digital Version http://www.draftware.com/pw/index.htm (Peter Devane) kan man ved hjælp af en digital edge-detection algoritme tilpasse cirkler på periferien af capur femoris samt cuppen. Herefter kan softwaren generere tre-dimensionel solid model af acetabular komponenten samt caput femoris på basis af røntgenbilledets ”back-projection” samt computer-asisted design kendskab (CAD model) af protese-komponenterne.
Præcisionen af lineær slid analyse er med Polyware Digital Version er bedre end 0.15 mm. Kvaliteten af røntgenbillederne har stor betydning for præcisionen af slidanalysen. Hvis røntgenbillederne er dårlige/uskarpe må man ofte underkende de digitale edge-detection baserede cirkler og sætte dem manuelt og det reducerer reproducerbarheden væsentligt.
Slidanalyse på hofteproteser kan også udføres på digitaliserede bækkenrøntgenbilleder med software Hip Analysis Suite (John Martell). Princippet i analysen er som ved PolyWare baseret på edge-detection af caput femoris og cuppens periferi med beregning af centrum. Regningen af det maksimale slid bestemmes vektorbaseret ud fra positionen af centrum for caput femoris samt cup på det post-operative røntgen billede samt det sidste follow-up røntgen billede. |